第293章 超高难度的病例诊断,摘桃子的杜冷-《我的医术能加经验值》


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    更准确的说,她希望杨婵能够跟着周灿多学习。

    “想要确诊此病,最好的办法就是手术取组织标本进行活检,但是手术难度非常大。”

    周灿目前的手术能力并不算差。

    甚至已经能与外科的许多主任医师水平相当。

    连他都说手术难度大,说明病理活检取样基本不可能实现。

    没哪个医生敢冒这种风险。

    特别是这个病人目前的身体状况极差,手术耐受能力足以让任何一位外科医生望而生畏。

    “那还有别的办法吗?”杨婵追问道。

    “办法肯定有!比如不做病理活检,直接放射治疗。”周灿的目光看向家属和患者。

    很多家属听到放疗,会情不自禁的与癌症、强烈副作用联系在一起。

    事实上,放疗对身体确实会造成一定伤害。

    比如造成脱发,咽喉肿痛,恶心呕吐,头痛,乏力等。

    “我们不做,不做!”

    家属直接摇头拒绝。

    “其实放射治疗也并没有想像中那么可怕。我建议你们可以尝试一次,看看治疗效果再决定是否接受继续放疗。”

    张碧华主任在这个时候开口了。

    她直接帮着周灿做家属和患者的思想工作,说明她对周灿的诊断结果很认可。

    “谢谢张主任的好意,我们不做这个治疗。因为我们有一个亲戚就是做了放疗死掉的,我们村子里有人也是做了放疗后,身体一天不如一天,最后死掉了。”

    家属对放疗极为抵触,且充满恐惧。

    医生只有建议权,家属与患者不同意,那就没办法实施。

    张碧华眼看劝不动,眼珠子一转,又想了一个新主意。

    她看向周灿。

    “周医生认为患者的闭经问题是什么原因引起呢?”

    周灿与张主任对视一眼,秒懂她的深意。

    看来,张主任对患者的病因早有诊断。

    可能拿捏不准,或者想要锻炼一下他们这些后辈,所以才叫他过来帮着一起会诊。

    “引起患者继发性闭经的原因,我认为不是刮宫术造成的,而是垂体病变引起。这个想要确诊并不难,直接做一个丘脑-垂体各轴的功能检测即可。”

    周灿认定患者的中枢性尿崩、闭经,都与垂体病变有关。

    “各位专家的意见呢?”

    张碧华也知道周灿年轻,资历浅,说出来的话,家属和患者不一定信服。

    这就需要其他专家支持周灿的论证结果才行。

    “我认为周医生的诊断应该是正确的。”蒋主任又是第一个支持周灿的观点。

    “做一下丘脑-垂体各轴的功能检测是个不错的主意,只要结果出来,就能明确闭经的原因是不是垂体病变引起。”

    让人很意外,杜冷竟然站出来支持周灿的检查方案。

    面对周灿投射过去的目光,杜冷立刻把目光移开。

    他这个海归博士总要有所表现吧?

    不能看着周灿一个人立功出风头啊!

    神外正好是他擅长的领域,周灿刚才的分析他一直在认真的听,加以分析后,尽管脸上不服气,心里面却是认可周灿的诊断思路和意见。

    现在跳出来支持周灿一下,既能显得他大度,又可以露一次脸。

    相当于周灿种桃树,他摘桃子。

    “愿意做这个检查吗?”

    张主任看向家属和患者。

    患者属于那种没啥主见的妇女,一切以丈夫的意见为主。她看向身旁的丈夫。

    “只要不做那个放疗,我们都愿意做。”

    家属同意做这个检查。

    张主任给他们开了检查申请,让他们抓紧时间去做。

    家属和患者走了后,张碧华看向周灿。

    “周医生认为这位患者的血糖该如何控制?”

    想办法控制患者的血糖应该是当务之急。

    昨天已经用了药,今天肯定要继续治疗。

    是个人都知道糖尿病的治疗只要使用胰岛素就行了。

    张主任故意考他,问的自然是具体用药。

    “我认为常规服用甘精胰岛素,然后再配合就餐前使用门冬胰岛素进行强化治疗,应该能够很快控制住这位患者的血糖。”

    周灿给出了答桉。

    他的脑子里却在想着该怎么治疗患者的垂体病变。


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