第(1/3)页 “打嗝？”陆晨眉头一皱。 因为他看向老人头上的生命值，只有57！ 生命值在60以下，这肯定不是打嗝这么简单的事情了！ “除了打嗝，还有其他什么不适吗？”王雪洋立刻道，“比如说头痛、头晕，恶习、呕吐，呼吸困难，咳嗽、胸痛，又或者心悸？” 老人想了想，然后摇摇头，“没有，就只是打嗝。” 话音刚落，又是“呃”的一声。 中年男人叹了口气，“打嗝不是病，可是发作起来真要命啊！我爸这四天一直都在打嗝，晚上基本上睡不了什么觉，今天晚上打嗝的症状加重了，基本是四五秒就一次。” 王雪洋皱着眉头：“大爷，你以前还有其他什么病吗？” 一旁的中年男人回答道：“这个啊，我爸以前三高，高血压、糖尿病、高脂血症。” “除此之外呢？比如说，以前有没有像这样打嗝过？”王雪洋询问道。 中年男人扭头看向大爷。 大爷摇了摇头，然后又“呃”了一声。 “我们网上百度了很多方法，比如说什么憋气啊，喝水啊，还有转移注意力啊。什么土方法都试了，都没有什么用。”中年男人微微摇头。 这就有点儿棘手了。 王雪洋一时间没有想到什么好办法。 陆晨也是眉头紧皱，这个大爷，肯定不是打嗝这么简单，否则他的生命值不会这么低。 打嗝的专业术语，叫呃逆。 这是由于膈肌阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音 呃逆是一种反射性活动，传入支由迷走神经、膈神经、胸交感干组成。呃逆中心位于 c3～c5，连接中枢神经系统，呼吸中枢，膈神经核，延髓网状结构和下丘脑。 传出支（迷走神经、膈神经）与声门和副呼吸肌、肋间肌和前斜角肌有联系。 沿着反射弧传入支的任何地方的刺激，都可导致呃逆。 也就是说，几乎任何胸部病灶，都可刺激迷走神经的胸支引起打嗝。 “医生，我们家小区附近诊所的医生说，这打嗝是良性的，不需要特别关注，慢慢会好的，可是我们现在都没好啊，你快给我爸想想好办法吧。”中年男人道。 王雪洋耐心解释道：“其实打嗝如果一般持续几秒钟或者几分钟，慢慢消失，可以认为是良性的。” “但是，一旦打嗝超过数天或者数月，频繁重复、加重，导致失眠、消瘦、疲劳，此时可能是某些基础疾病导致的，比如中枢神经系统病变、肺部疾病、胃肠道疾病、代谢异常。” “还有这么多讲究啊？”中年男人疑惑道，“可是我爸以前可没有这些病啊，总不能突然就得了这么病吧？” 王雪洋顿了顿，朝大爷道：“我先来给你检查一下。” 让中年男人将大爷扶到体格检查台上，王雪洋开始给患者进行查体。 半晌。 王雪洋一脸疑惑地结束查体，仍然没有查到任何异常的地方。 心脏、肺部的听诊也都是正常的。 “先去查个胸部和腹部的平片吧。”王雪洋道。 “啊？打嗝还要拍片子啊？”中年男人疑惑道。 “我刚都跟你说了，任何胸部的疾病都有可能导致打嗝。拍这个片子，主要是为了排除有没有一种疾病，叫做食管裂孔疝。”王雪洋道。 “哦。”中年男人似懂非懂。 陆晨立刻给患者开了检查单。 随后，中年男人便带着大爷前去做检查了。 对于这个打嗝的大爷，因为目前没有任何检查，陆晨也没有任何头绪。 不过，大爷头上这个红色的57，显得格外的刺眼。 陆晨不敢掉以轻心。 …… x线检查的速度很快，而且只要一做完，影像科便会出具结果。 大约十分钟过后，陆晨和王雪洋又看了三个普通的急诊患者后。 中年男人带着大爷回来了。 “胸部和腹部平片没有任何问题。”王雪洋一时间也没法判断患者的病情了。 “医生，你就先用点儿药吧，把我爸的打嗝止住。”中年男人有些急了，“至于是什么原因导致的打嗝，以后再慢慢查吧。” 王雪洋沉声道：“那行吧，先收到急诊留观室，用些药物，观察一晚上再说。” “好。”中年男人同意了。 他带着大爷前去二楼的急诊留观室。 陆晨看着大爷盯着红色的生命值离去，有些不太放心。 虽然大爷去的是急诊留观室，但是晚上急诊留观室的患者很多。 陆晨担心值班医生可能不会及时注意到大爷的病情变化。 如果大爷真的某种危险性疾病发作，再次抢救，那可就晚了啊！ 陆晨想了想，还是给程鹏发了条微信，让他在二楼注意一下这个留观室的大爷。 …… 二楼，急诊留观室。 程鹏收到了陆晨的微信。 “哎，这一晚上的，真不省心，下次如果和陆晨碰到一起，还是要去换个班啊！”程鹏暗忖道。 心中闪过这个想法，陆晨所说的那个大爷就来到了急诊留观室。 “让我留心这个大爷，多查房几次……”程鹏仔细大量了一下打嗝大爷，“难道这个大爷有什么特殊的地方，不就是一个打嗝的患者吗？” 此时，王晓东很快地便急诊了这个大爷。 打嗝，一个看似很简单的问题，但是真正治起来，可没那么简单。 随后，王晓东给患者下了两个常规治疗打嗝的药物。 “予以2mg劳拉西泮，以及肌注50mg氯丙嗪。” 劳拉西泮和氯丙嗪，都是精神类药物，可以治疗因为精神因素导致的呃逆。 用完药之后。 程鹏观察了五分钟，大爷的打嗝缓解了！ “早该用这个药啊！”大爷平静下来之后，脸上终于露出了如释重负的笑容。 这四天，打嗝可是把他给折磨惨了。 程鹏立刻给陆晨发了条微信，把大爷的情况告诉了他。 “难道真的只是精神因素导致的呃逆？”陆晨皱了皱眉头，“精神因素会让生命值这么低吗？不应该啊！” 第(1/3)页