第(2/3)页 …… 可是,仅仅两分钟过后,大爷的打嗝就又开始了。 而且和之前相比,打嗝症状没有丝毫的缓解。 “这是咋回事儿啊?”程鹏颇为诧异。 氯丙嗪和劳拉西泮只能暂时缓解,不能在根本上解决问题。 患者也不可能一直使用这两种药物。 王晓东也是一脸疑惑,他同样是第一次碰到这种顽固性呃逆的病人。 就在这时,程鹏又收到了陆晨发来的微信。 “胖子,患者在你们二楼做了什么检查没?” “这种打嗝的病人也没必要做抽血检查吧。”程鹏疑惑道,“就是常规做了一张心电图。” 入院心电图,这种所有病人都必须做的。 “心电图结果呢?”陆晨道。 “我看了一眼,心电图应该是正常的,王师兄也看过,也没看出什么问题。”程鹏回复道。 “正常的?”陆晨顿了顿,“把心电图发给我看下。” 程鹏也没有多想,就把心电图发给了陆晨。 陆晨的看图能力比他强太多了,而且还进了心电图比赛的全国决赛。 他并没有觉得陆晨这是在瞧不起他的看图能力,因为两人看图的水平相差太多,程鹏完全没有这种念头。 …… 一楼,急诊内科门诊。 陆晨刚看完一个发烧的病人,就收到了程鹏发过来的心电图。 目前,患者没有做任何检查,仅有这一张心电图。 点开图片原图,放大。 乍一看,陆晨的确没有发现任何问题。 打嗝,一般也不会和心脏扯上什么关系。 陆晨想了想,刚想关掉图片。 他突然看向这心电图的下壁导联,似乎有些奇怪。 下壁导联是ii、iii、avf导联。 此时,在陆晨的眼中,下壁导联的st-t段,好像抬高了一点点。 可是,回过神再仔细一看,好像又没有抬高啊! 这…… 陆晨犹豫了。 临床上,心电图并不是非黑即白。 眼前这张心电图,绝对大多数人看到,绝对会认为是正常。 甚至,陆晨在自己心中也觉得是正常的,但是有那么一丝丝的奇怪。 不过,想到了大爷头上的红色生命值57。 陆晨觉得不能就这么放过“心电图异常”的这种可能! 他连忙给程鹏发了一条微信。 “胖子,再给患者做一张心电图,如果家属同意,能给他查个心肌酶最好了。” 正在急诊留观室的程鹏愣住了。 “复查心电图,还要查心肌酶?陆晨,你这是怀疑大爷是心绞痛或者是心梗了?” “对。”陆晨简单回复了一句。 程鹏皱着眉头,又把大爷的心电图仔细看了一遍。 他仍然没有看出任何异常。 怀疑心梗,总得拿出证据吧! 这个患者没有任何心梗的症状啊…… 没有胸痛,没有腹痛,也没有牙痛! 虽然程鹏很佩服陆晨,但是此时他总觉得陆晨这是受制于本身的专业,将患者的诊断思考偏了。 临床上,很多医生因为本身专业限制,思维比较狭隘。 比如心内科的医生,胸痛就想到冠心病,没有考虑到胃溃疡、食管裂孔疝等等。 不过,程鹏没有自作主张,而是将陆晨的意见告诉给了王晓东。 “怀疑是心脏病引起的打嗝?”王晓东微微一愣,“这……反正我是没见过。” 王晓东同样将大爷的心电图又看了几遍,也没发现异常。 他的想法和程鹏一样,患者没有任何心梗的症状啊! “这样吧,我去和患者沟通,可以再复查一个心电图。”王晓东顿了顿,“至于心肌酶,暂时肯定做不了,也不能跟患者和家属解释。” 如果是其他的研究生,提出这种可能,王晓东多半不会采纳。 但是陆晨就不一样了,王晓东很清楚陆晨的能力,他绝对不会无的放矢。 而且,陆晨进入心电图比赛决赛的事情,他也是知道的。 万一,这张心电图,真的有他们没看出来的东西呢? …… 王晓东和患者以及家属沟通了大半天。 终于,患者和家属同意了复查心电图。 毕竟,谁也不会考虑到,打嗝和心脏病是有联系的! “滋滋滋……” 程鹏推着心电图机给大爷复查了一张心电图。 王晓东则是在一旁盯着。 心电图做完,他便立刻拿起了图纸。 “好像还是没有任何问题啊!”王晓东皱眉道。 一个看着很正常的心电图,无论是从心电图的快慢还是节律,都没有发现任何的异常! “师弟,你把之前那张心电图给我对比一下。”王晓东朝程鹏道。 “好。”程鹏很快就从办公室将第一张心电图拿了出来。 无论是心绞痛还是心梗的发作,有一个重要的特点,那就是心电图要有变化! 第(2/3)页