第(3/3)页 查房到此,也就结束了。 “等下友德你换药的时候,记得带一支庆大霉素啊,如果有兴趣的话,可以去查一下庆大霉素的抗菌谱,以及针对不同细菌的抗菌机制,这会更加帮助你理解为什么是庆大霉素,而不是四环素或者其他。” “另外,再问一下,这个患者的感染的诱因和直接病因,是什么?”方云再一次把问题回到了这里。 他说了这么多,如果不帮着几个年轻人梳理一下,可能他们就会又左耳进,右耳出了。 “诱因是麻醉和手术的应激反应,导致局部的免疫力下降,还有消化道局部的应激性溃疡?直接病因就是消化道内的病菌移居到免疫力下降的局部定居后,大量繁殖,导致感染。”彭青松的理论会比其他两人更好些。 “差不多了。”方云点头。 “所以在感染的治疗方面,我们除了要阻断感染源,解除直接病因外,我们还要考虑到诱因能否解除,他这个诱因能不能解除?” 三人都摇头。 已经做过了手术,麻醉也都打了,该怎么解除? “他的诱因,是一过性,既定的诱因,并非是持续性的诱因。所以不必处理,但是如果是其他方面,比如说抓挠、过敏、或者是习惯性地抽烟等类似的,持续性的诱因,那么就需要通过口头教育作干预,解除诱因……” “而如果是用药的抗生素药不对症的话,那么诱因就是药不对症,需要作应对的处理就是找对敏感的抗生素等,这也是一种解除诱因。” “在用药的时候,对症处理,找到病因并进行处理,针对诱因进行相应的措施,就是比较重要的用药思路,这都是我自己总结的或者是从其他老师那里听来的,你们最好要知道这一整体思路……” 时间如水。 方云值班的时候,继续清闲。 不过,等到翌日,陈胜武主任以及董云山主治二人回到病房时,发现科室里的两个新病人,都已经被管理得井井有条时,两人的神色也是微变,颇有一种自己是多余人的错觉…… 第(3/3)页