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    “大肠埃希菌。”向友德补充，他是管床医生，对细节了解得更多。

    方云也不再卖关子：“大肠埃希菌属于是革兰氏阴性菌，感染后，一般不会导致体温太过于升高，多存在于体内的消化系统。”

    “他这个感染，很可能就是大肠埃希菌少量入血后，通过血液循环移居到了感染创面附近，而腹前区才做了手术，这里的局部免疫力下降。”

    “体内的清除机制要小于细菌的繁衍，导致了局部的感染。即便是术后用药时，也会因为手术导致局部的微循环障碍，伤口有水肿，水肿时就会压迫微细血管的流通速率。”

    “使得抗生素很难到达创面内，在这个时候，如果是要做清创手术后，也会进行持续性抗生素液体冲洗等方式。”

    “那么，在这个病人的处理上，向友德，你换药的时候，可以在络合碘消毒、双氧水冲洗后，再适当性地加一点庆大霉素外用。”

    “静脉用药的话，还是根据患者出院前的敏感抗生素继续用，头孢哌酮钠舒巴坦。”

    “患者最后一次抽血结果的白蛋白已经不低，应该是在州人民医院的时候培补有效，我们就不用再继续用了。”

    “大爷，你自己多吃点肉啊，你这个还是继续要打针。”方云把大概的诊疗思路推完后，这么对老人交代。

    “好！”大爷倒是随和，因为不管是谁说什么样的理论，他也不懂，除了相信医生，他连质疑都不敢有。

    “再加点保护消化系统的药吧，我怀疑患者因为是老年男性，消化系统功能本就有降低，可能是在麻醉、手术后，出现了局部的消化道反应甚至溃疡，使得消化道内的细菌入血。”

    “虽然这些细菌不能导致正常的组织感染，但是在创面处，还是很有可能继发感染的。若不把这个源头控制好的话，我们只是治疗，就只是在治疗症状，后续可能还会再发感染。”

    “患者本来没有消化道相关的症状，我们倒是不好去查消化道方面的病因。”

    “但有一点，患者之前在州医院的时候，白蛋白有降低，证明他的消化或者吸收功能欠佳过一段时间，我们可以往这方面去怀疑，必要时，可以请内科会诊，写一个会诊意见……”

    消化系统方面的问题，多是内科相关，要用护胃药或者是质子泵阻滞剂或者胃肠道黏膜保护剂等，也是需要内科医生会诊的意见的。

    “好的，云哥！”向友德一一记录下来。
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