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    但是,    这种手术，却只适用于中青年的股骨颈骨折。

    对老年人,    选择空心加压螺钉，收益便是不太高的。

    这个收益可不是指医生的收入——

    周成慢慢写下一些从文献上看到的东西。

    股骨颈骨折发病率最高的人群是65岁以上的老年人群。

    股骨假体或者全髋关节假体的使用寿命一般是三十年左右——

    这样一次性手术，基本上在没有外伤等特殊情况发生下，可以保证老人这一辈子，再也无需进行手术了，人工髋关节的假体，够用这一辈子。

    而对中青年而言——

    如果在三四十岁的股骨颈骨折病人身上，就对他们做了半髋或者全髋关节置换术的话，关节置换的假体有使用寿命，他们以后还会再换一次关节，这会增加病人的经济负担。

    再则一个点就是，全髋关节置换或股骨头部分假体置换术，严格意义而言，术后第二天便可以下床开始活动。

    股骨颈骨折的空心加压螺钉内固定术，则是至少需要制动一个月以上……

    中青年能够躺得起，等得起！

    但是老年人，一个月不能下床活动，也许就是一辈子了。

    老年人躺着，会容易并发各种各样的并发症，他们的生命线已经可以看到了尽头——

    自然可以为了更高的生活质量，可以直接选关节置换术的……

    临床的治疗，并非是一成不变的，流程化的。

    要根据个体差异，选择不同的治疗方式。

    因此，后续可以把半髋关节置换术作为下一个模拟的目标。

    这虽然是关节外科的技能，但是，它也能用来治疗骨折，目的与副本定位一样，应该不会降级处理吧……

    第二个，胫骨髁间脊骨折，最好的治疗方式则是需要去借用运动医学的关节镜，在关节镜下处理，创伤很小……

    整理好思路之后，周成还是没有马上开始模拟，反正时间还够，他就去找了一些关节置换相关的文献来看。

    与之前模拟的骨折小切口切开复位内固定及骨缺损的骨搬运移植术不一样的是，髋关节的关节置换术，目前已经非常成熟了，根本就不用自己去开创什么东西。

    现学现用，周成觉得应该模拟出来的速度不会慢。

    晚上九点，周成才开始了模拟。

    【请选择携带的初始技能。】

    【骨折切开复位内固定术（完美级）、关节脱位手法复位术（完美）、四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读（完美）。】

    【开始模拟。】

    【你拥有扎实的骨科解剖基础及相当完美的手术操作，而且你已经得到了上级医师的赏识。而且你已经获得了上级医师允许你在科室里开展关节脱位的手法复位。】

    【因你在关节脱位复位上的完美表现，让你的上级医师非常讶异，开始从门诊和急诊为你搜罗病人，你都一一接住，并且在科室里站稳了关节脱位手法复位第一人的脚跟。】
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