第(2/3)页 刚手负责准备手术的主治医师说道: “这是第一台关节镜手术,型号大一点,操作起来方便一些,把握更大一些。” “换,换最小号的!用这么大的关节镜,跟开放式手术没多大区别了。再说了,踝关节的活动空间小,大的也放不进去。” 器械护士干脆把所有型号都拿来了。 江寒选用了2.7厘米的小关节镜。 连接仪器,运行正常。 患者硬膜外麻醉。 手术体位:仰卧位。 踝关节悬空置于手术台远端之外。 患肢大腿根部加用气态止血带,压力300千帕。 术区消毒铺巾! “足部至膝上10厘米消毒!”江寒命令道。 2%碘酒消毒,基本晾干后,更换辅料钳,二次脱碘。 看二助操作熟练,江寒赞道:“做得不错!” 轮到江寒上手! 江寒手一伸! 二助递上15号刀片。 浅浅切开皮肤。 血管钳! 小剪刀! 分离软组织,到滑膜层。 前外侧入路! c臂监视下,置入克氏针一枚,进行骨牵引。 插入关节镜套针! 插入镜鞘! 置入关节镜! 打开灌输系统,充盈关节腔,清晰术野! 9步探查法,迅速探查踝关节前内、前外、隐窝、后踝。 同侧入路,置入刨刀。 切除增生的滑膜组织! 真快,真特麻快! 就算是在开放式手术条件下,自己也不可能这么快! 人家通过关节镜,还这么快。 一助高书连惊叹连连。 江寒的速度快倒还罢了,关键是太准确了! 如同机器一样精准,增生的滑膜组织切得干干净净! 看看江寒那年轻的脸,不是神了,今天,是见鬼了! 江寒开始磨骨了! 不多想了,集中精力,观摩。 不,学习! 用磨钻,磨掉骨赘及软骨碎片! 露出正常的皮质骨。 用弯钳将游离体夹出! 发现有薄层软骨损伤,用等离子射频头成型! 髓核钳夹出部分组织送检。 生理盐水冲洗关节腔! 退出关节镜! 逐层缝合切口! 第(2/3)页