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    陆成再次继续了一下董一鹤的话题后，就话锋一转：“不过，我个人还是觉得，可能急诊的临床症状，并没有那么重要。查体，细致、准确而全面的查体，才是我认为最重要的！”

    本来陆成放PPT的时候，大家都看得昏昏欲睡，那些在书本上就能找得到的东西，他们都老搞急诊的了，还需要细看？？

    但是出于对董一鹤的尊重和可怜，大家也就是做个样子而已。

    倒是陆成，才是他们真正感兴趣的，这么一个转折，立刻把所有人的注意力给拉到了陆成身上。

    查体？

    体格检查，这不是最基础的么？

    陆成结合自己运用面板的过程，每一次他需要发现血条的时候，一定是要先查体，发现了问题，才会被数据化，否则的话，也最多只能看到一眼就能看到的外伤血条！

    陆成继续说：“病人的病史，疾病，临床表现，都有一定的迷惑性，甚至病人自己口述的病史，很多时候，都不一定能够完全相信。”

    “因为除了少数特别明显的临床表现外，其实都是病人主观的说法。”

    临床表现的定义就是指医学中患者得了某种疾病后身体发生的一系列异常变化。这些问题，大部分都是病人自己讲，这里痛，那里痛。

    病人不是专业的，可能很多时候都说不到关键点。

    “但是，我们医生对病人做体格检查的时候，病人的被动表现，则是比较客观和真实的。我就拿刚刚董一鹤医生倒下的时候，来举个例子吧。”

    “我们看到的是他突然晕倒、呕吐和四肢乏力！这是我们亲眼看到的，这很容易就想到脑血管疾病去，也应该想到，因为脑血管疾病更加凶险。”

    “只是，我们如果再全面和认真一点去看的话，我们会发现，董一鹤的眼神和瞳孔，是正常的。它不像是脑血管疾病的外表征，而且他的神智也是好的。”

    “虽然这可能是脑血管疾病还尚且轻微时候的表现，比如说一过性晕厥，低血糖等都可能发生的症状。”

    “但是通过呕吐物，我们至少可以排除低血糖，一过性晕厥的时候，我们不会查体查到病人四肢肌肉乏力。而且我们在病人的身上，也没有发现肌张力的增加。”

    “这些是让我排除脑血管疾病的一些体查结果。”
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