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    急诊科手术室。

    观摩室中，除了任金红、雷镕、以及急诊科的人之外，连消化科的一众医生，都被任金红给叫了下来。

    这可是大佬来现场了，观摩学习的机会难得，所有人都嗷嗷叫着和别人换班，要下来观摩，可被换班的也不乐意，差点都吵起来，还是任金红拿出科主任的架势出面，才止住争抢的众人。

    手术台上，病人气管插管全麻。

    虽说是做下腹部的结肠癌手术，但气管插管还是很有必要的，这能避免患者因为喉头分泌物呛住而发生窒息，省的给本就复杂的手术添麻烦。

    “设定气腹压力，12到15毫米汞柱。”

    赵培儒一发话，旁边的急诊科主任、副主任这两名助手，立即执行。

    地谭医院作为全国最顶尖的医院之一，能当上这里的急诊科主任、副主任，那都是经验极其丰富，水平及其高超的。要是放在江南省的随便一家省级医院，都能当副院长级别的了。

    接着，赵培儒选择在脐部上10厘米为观察孔的穿刺点，置入腹腔镜，充分暴露盆腔。

    在结肠脾区，观察到肿瘤，5x5厘米，明显侵犯脾门、胃后壁、胰腺尾部、以及空肠起始部。

    “咕咚。”

    上面观摩的任金红主任，情不自禁的咽了口口水。

    她看到如此侵犯明显的肿瘤，一下就明白赵培儒所说的那句话了。

    “赵院长看的真准啊，这结肠病灶，竟然已经侵犯累及如此大范围了！难怪会压迫血管，导致病人呕血。幸好看起来还没有浸润，癌细胞没有扩散开，但……”

    她眼眸中露出一抹担忧：“但这也给操作带来了很大的考验。”

    这么侵犯严重的恶性肿瘤，可以说是一个癌变“大树”，那枝繁叶茂、旁枝错节的细“枝条”，非常难切除！

    等于是把一个不规则的肿瘤，要从其包裹着的血肉组织中，一点一点的剥离出来。

    如果在剥离的时候，稍微有一点点癌细胞没处理好，而散落遗漏在病人体内，那就等于是埋下了癌细胞的种子，终有一天病人会再次癌症的。

    “这么复杂的肿瘤，即便是开刀剖腹切除，在视野直视下用手直接去切，都很难掌控，而赵院长，却选择了难度更高的腹腔镜下切除……”

    用腹腔镜去切，等于手和肿瘤之间又隔了两种器械，如同“隔着靴子止痒”，没有触感，没有操作反馈。

    任金红等人，心里又是佩服，又是担忧。

    很明显，赵培儒既然能看出这是一例特殊结肠癌来，那肯定是知道这种“不规则癌变病灶”有多么难切的。可赵培儒还是坚持选择了对病人更友好的腹腔镜术式，这是对病人着想，也更是对自己技术的自信。

    正当众人以为，赵培儒要开始切割分离时。

    腹腔镜的视野范围内，忽然出现的一幕，让众人心里又是猛的咯噔一下！

    “快看另外一个视角方向。”

    “这恶性肿瘤，不止侵犯了周围组织，竟然还侵犯胰腺后方的肾静脉、肾脏包膜、和腹主动脉……”

    这一幕，看的众人头皮发麻！

    这不规则肿瘤的侵犯范围，远远超出了众人的想象！

    “难怪病人会大量呕血，原来肿瘤压迫血管压迫的这么厉害！”

    如此严重的肿瘤侵犯，他们很多人，也都是第一次见！

    “这……必须得开腹剖腹手术了吧？”

    如此严峻复杂的不规则肿瘤，切除的难度是非常高的。

    这必须要中转开刀开腹了！

    众人都看向赵培儒，等着他做决定。

    赵培儒却是早就知道这情况似地。

    他淡定无比的继续操作着腹腔镜，一点点探查清楚肿瘤的边缘，随口道：“不用开腹，腹腔镜下切除就足够了。”

    众人听赵培儒已经评估决定完毕，对视一眼，只能服从。

    赵院长在面对如此严峻情况，依然还有腹腔镜切除的信心。这份自信……难怪能成为七委员之一啊！

    在众人的注视下，赵培儒用超声刀，逐步离断肠系膜下动脉、静脉、清扫根部淋巴结。暴露附着于表面的双侧腹下神经。


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