第392章 所有人起立-《外科艺术家》
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对这种病人来说,保守治疗,好好珍惜最后几年的人生时光,才是最合适的选择。
众多专家,都在摇头叹息。
“这要强行手术……术中什么情况都是有可能发生的。”
“术中死亡率,确实太高了。”
他们是实在想不到,能有什么办法,是绕开这个禁忌症的。
所以,他们心里是愈发好奇,赵培儒到底会怎么做,连这么危重的禁忌症都能无视。
正这时,麻醉好的病人、手术团队,进入了手术室。
众人都闭上嘴巴,带着满心的好奇,看向下面。
一边观察,一边思索。
“病人仰卧位?这是要从腹直肌入路吧?”
果然,下一刻,就看到赵培儒和孟祥配合着,用十号手术刀划开右上腹,切口至脐下两厘米。
上面观摩室的众专家,猜测道:”接下来,是要进行胆囊减压力吧?“
他们看着墙上显示屏上的病人片子。
“明显能看出,胆囊压力很大,有明显扩张迹象,及时减压不仅能帮病人减压,也能带来良好的术野。“
旁边另一名专家也点头道:“对,良好的术野,能让一台手术事半功倍。”
这台手术,把各省专家难得的汇聚起来,成了他们交流的平台。
“下一步,应该是探查下腔静脉,肠系膜静脉,门静脉。”
众人屏息凝神,默默看着手术的进行。
“果然如此。”
“这赵院长做手术,除了操作高明一些,和我们的方法和流程,步骤,都差不多啊。”
众人眼眸中,闪过一抹失望之色。
他们来观摩,是想看到赵培儒和他们做的有什么不同的,是想看到赵培儒是如何用新方法,新术式,来绕开禁忌症的。
结果从开始看到现在,除了看到手术团队更谨慎,身穿防渗透双层防护服,双层外科手套,长胶鞋,以及一些操作细节上的自我防护外……
其他的,似乎和他们常规的胰腺十二指肠切除术,并没有什么不同。
“这么做,就不怕术中出问题么?”
“要是再这样下去,病人的免疫力低、易感染、代谢障碍等问题,就要开始捣乱了吧?”
福省的胰腺专家,也皱眉道:“确实,从开始到现在,似乎都和行业内现行的办法没有任何区别。“
众人不明所以,皱着眉头继续看着。
而郝西华主任、单鸿琪教授等省内的观摩专家们,心里则多了几分担忧。
“赵院长这……依然使用的是老术式啊。”
“这样下去,病人体弱不耐等问题,就快要开始集中爆发了吧?”
几个人对视一眼,眼眸中都是担忧。
对这种危重的禁忌症病人,如果还用常规方法,那是随时随地都可能会爆发严重的术中后果的!
比如,难以止住血的大出血,或是心率快速下跌,而抢救不回来等等。
任何一个,都足以致死。
正这时,手术台上,出现了一点操作上的变化。
“咦?开始不一样了!”
“大家仔细看,他用的吻合技术不同!”
众人连忙睁大眼睛。
“他竟然直接从横结肠系膜裂孔,提起近端空肠,这是要直接进行胰肠吻合吗?”
在众人惊讶、好奇的目光中,赵培儒在距离空肠六厘米的地方,将空肠残端和胰腺残部进行吻合。
众人发现,赵培儒采用的缝合方式也和常规不同,采用的是胰腺全层和空肠浆肌层交叉褥式缝合。
随后,切开空肠壁,将胰腺后缘实质和空肠后壁全层吻合,胰管后缘处用丝线穿过胰管后壁做吻合。
最后,将胰管支撑引流管从空肠盲端系膜对侧缘戳空引出,用荷包固定法固定。
这一整套吻合法,把众人全都看的一愣一愣的,全都瞪大眼睛,看的不明所以。
“不应该啊,为什么要这样吻合?”
“这和艾滋病禁忌症有什么关系?”
众专家在第一时间,还没有反应过来。
但水平更高的董元恒,以及福省、洛省的那几个人,却是眼眸里闪过一抹亮光。
几人对视一眼,便明白对方也理解到这一套操作的含义了。
洛省的项欣荣,语气复杂道:“我们之前的吻合法,最大的问题是会留下一个胰空肠吻合口瘘,这就容易导致胰瘘、胆瘘、会使胆肠液所激活的胰酶瘘入腹腔,腐蚀和消化周围组织。”
“这就会导致大出血和感染的概率增加。”
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