第93章 脑出血的病人-《医旅研途》
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老太太焦急道:“医生? 我这老头子是怎么了?”
周野吾有些不确定地看着老太太:“可能是脑出血吧。”
其实他也不能完全意判断是不是真的是脑出血,毕竟诊断是要根据症状、体征和结合影像学检查手段。
像脑出血的诊断里最起码要拿出头部ct及ct血管成像? 明确发现血肿? 并且初步判断血管畸形的类型。或者头部磁共振及磁共振血管成像,显示畸形血管及其与周围脑组织的关系? 还可区别出血与钙化。或者脑血管造影,除海绵状血管瘤外? 是诊断其他血管畸形的最可靠和主要的诊断方法? 称之为金标准。
中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅ct检查,才以迅速明确诊断。
一般来说? 脑出血诊断主要依据有六点。
第一点.大多数为50岁以上? 较长期的高血压动脉硬化病史。
第二点.体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。
第三点.发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。
第四点? 查体有神经系统定位体征。
第五点,脑ct扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域? 对直径>1.5cm的血肿均可精确地示,可确定出血的部位? 血肿大小,是否破入脑室? 有无脑水肿和脑疝形成? 确诊以脑ct扫描见到出血病灶为准? ct对脑出血几乎100%诊断。
第六点.腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。
光从前面4点来判断的话,老人极有可能就是脑出血。
“放宽心吧,脑出血现在也不是什么大病了,天丰人民医院那边神内一堆脑出血,相信那边的医生,都会好起来的。”周野吾安慰道,顺便又帮天丰人民医院打了一波广告。
老太太轻声“嗯”了一句,也没有继续追问。
不一会,急诊的救护车来了。
跟车医生从车上下来的一瞬间,一眼就看到了周野吾,“又是你啊。”
是啊,又是我。
真尼玛的倒霉。
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