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    王阳看着b超，发现患者胆管远端确实有堵塞，王阳又换了侧位，通过与正位对比，确定堵塞物不是结石，而是腐烂在发酵的食物残渣。

    堵塞点也符合胆总管十二指肠侧切吻合术的术后并发症，排除了其他几种有关手术的可能性。

    最重要一点就是患者的胆管扩张很明显，这也是患者出现梗阻性黄疸的原因，胆道可见积气，肝内可见囊性包裹，初步判断是肝脓肿，患者目前情况只能采用急诊手术了。

    王阳将b超探头放回到b超车上，让b超医生擦一擦患者身上的耦合剂。

    “厉害。”

    b超医生刚才看完王阳熟练的b超手法，要不是知道王阳是急诊科的住院总，经常主刀，b超医生都以为王阳在大学主修的是医学影像学。

    反正b超医生自己看来，自己绝对做不到王阳这种地步，虽然自己做不出来，但看懂还是没问题的，毕竟教科书上都有。

    “余主任，给患者家属做交代吧，看他们同不同意手术，如果同意，就现在手术吧。”

    王阳道。

    余主任点了点头，表情严肃起来。

    王阳走出消化内科，脑海中思考着这场手术用什么方法比较好，目前就有两种选择，一种是腔镜手术，一种是开腹手术。

    要是做腔镜手术，患者的创伤小，但是并发症问题，王阳无法解决，很有可能王阳前脚给患者腔镜做好，后脚患者就出院了。

    到时候并发症发作，对医院和患者家属来说都是一不太好的事情。

    开腹的话，怕患者家属不同意，这场手术开腹的话，王阳肯定顺带着要解决患者的并发症，开的口子就会很大，一般来说，家属觉得你在患者身上开一个大刀子，说不定就死在手术台上了，这种矛盾经常出现在术前交代中。

    这就是王阳纠结的点，想了想，王阳还是看跟家属的术前交代，家属不同意手术，一切都是白谈。

    王阳和孟月回到急诊科办公室，今天肖主任安排杨明值班，路铭带着斯文教授去各个病房转悠。
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