第(2/3)页 支架不是进去了吗? 怎么还下第二根支架?” “大佬是不是忙懵了,忘记自己已经将支架下进去了?” 正常来说,一根支架就足够了,两根支架的手术真的很少。 贺中文看着自己的老师,询问道:“老师,这是不是双支架手术?” 王晶点了点头,双支架在临床又称为支架加支架,是近些年,王晶联合普外科顶级教授研究出来的一种改善术后肝性病的方式。 这种双支架,能做成功的医生也不多,毕竟双支架是为了tips手术而生。 一开始的时候不能直接下最细的那根支架,只能从粗一点的开始,因为细支架可能因为静脉血流出通道狭窄,导致患者高压的症状无法缓解。 细支架的作用,其实就是让流出道缩小,完成手术后,患者出血减少,根据患者的病情情况,判断什么时候取走细的那一根支架,改善患者的高压症状。 这是最安全的措施。 这个术式也并不完美,也有相应的问题。 那就是两个支架的要求特别高,重叠的时候不能出现参差不齐的情况,如果参差不齐,那么就会导致最细的那根支架不稳,随时都可能因为血液流动而脱落。 支架脱落,那可是很严重的情况。 所以双支架,对于术者的考验也是特别高的。 只不过王阳现在没有选择,想要解决患者的高压和术后并发症问题,那么必须做双支架手术。 直播间也有人开始科普,大家也明白王阳在做什么,但是风险也大。 “我在第一层,大佬已经在第五层了,不管能不能成功,大佬已经考虑到了术后并发症的情况。” “这就是大佬的自信吗?” 王阳看到门脉和肝静脉之间的通道建立后,患者的高压得到了一定的患者,胃底静脉出血也得到了缓解。 患者呕血的情况开始变缓,李想也不用一直控制导丝跟着患者的幅度而改变,手术难度对于王阳和李想来说轻松了不少。 王阳很快就将第二根带膜支架送入其中,穿过颈静脉和心脏上腔,一直到肝静脉,顺着导丝带膜支架到达上一根支架到达的地方。 看到第二根支架到达位置,王阳的动作也变得轻缓起来,因为两者影像重叠,王阳也无法判断位置,只能盲操判断大概的位置。 随着支架停住,王阳轻微调整了一下位置,便开支架。 接下来就是造影,看支架的重叠影像做的好不好。 李想将造影剂注入其中,通过肝动脉和门脉之间的支架,让两根支架初步显现出来,两者重叠吻合的特别好,不存在外延或者内收过多的情况。 第(2/3)页