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    274面部枪伤

    地铁站里霎时忙乱了起来。

    几个警察和几个武警立即飞也似地冲向了歹徒和人质，很快有人大喊：“人质安全，歹徒被击毙！”

    被劫持的人质此时才回过了神，才明白发生了什么，当然，她也才注意到身旁被打了一个洞的歹徒，顿时恐惧得尖叫，警察急忙一边把她拉开一边疏导和安慰。

    但所有的忙乱和嘈杂在苏杨的世界里，全都被自动过滤，此时此刻，他的眼里只有那一个伤者。

    他三步并作两步，很快跑到了伤者面前。

    伤者情况非常危险，所以，苏杨来不及仔细检查和人工诊断了，直接启动了系统诊断。

    叮——

    伤者，女，38    岁，右下颌部枪伤。

    十分钟前被持枪歹徒用制式手枪近距离击中下颌部。

    患者此时昏迷，呼吸困难，口腔大量出血。

    检查:急病容，神志恍惚，烦躁，面色苍白，p    120    次/min，bp    80    /50    mmhg，氧饱和度    75%，口腔活动性出血，右下颌至左侧面部穿通伤。枪弹从右侧下颌体入口，穿过右侧舌体，进入左侧腭部、上颌骨，从左侧鼻翼旁面部皮肤穿出。入口约    2    cm    ×    2    cm，出口约    4    cm    ×    4    cm。右侧下颌体、左侧上颌骨粉粹性骨折，并有骨质缺损。右舌体缺损约1    /3。c3    ～    7、a1、b1    ～    4    牙脱落和相应的部分颌骨缺损，咬合错乱。

    实验室检查:    hb    58    g    /l，hct    20%。诊断:右下颌、左上颌、面部枪弹穿通伤;上颌骨、下颌骨粉粹性骨折伴骨缺损;舌体部分缺损，失血性休克;阻塞性窒息。

    看到系统诊断，苏杨立即就制定出了一个急救方案：

    紧急作带气囊导管气管内插管，口腔内填塞止血，快速输入平衡液！

    他刚刚检查完毕，两个医生已经冲了过来，两个医生抬着担架。

    两个医生都是军区医院急诊科的医生，一个是住院总，另外一个是住院医师，和苏杨是同事，三个人的关系都还不错。

    “苏杨，什么情况？”两个人一边蹲下把担架打开一边问。
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