87 确诊,腹茧症!-《白衣披甲》


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    罗浩也很无奈。

    腹茧症比较罕见,雷教授诊断错误不是什么问题,可他的态度有很大问题。

    怎么跟自己抱着他家孩子跳井了似的,不就是个诊断么,罗浩想不懂。

    “你建议?你贵姓?”雷教授直接开喷,暴躁异常。

    罗浩的表情像是雕刻似的,一点都没改变,“雷老师,您……”

    “我什么我!你是哪科的?来我们胃肠指手画脚!”

    雷教授站在医院科室制度的制高点上开火,罗浩也很无奈。

    虽然系统并没有颁布任务,可自己看见患者了,总不能放任不管不是。

    其实雷教授的诊断也不能说不对。

    腹茧症也算是肠梗阻的一种。

    它是一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。

    1978年由foo首先报道并命名。

    临床上缺乏对其认识,诊断时常较困难,而且一般预后不好。

    想要治疗腹茧症,插管减压一点用都没有,只是白浪费时间。

    罗浩当然可以做自己能做的,“刷”个手术量,这样的话最简单。

    可没必要的手术罗浩肯定不会做,这是最基本的原则问题。

    “雷老师,您听我解释。”罗浩温温和和的说道。

    “解释?伱有什么解释的?你连介入科会诊资格都没有,来我们胃肠外科算干什么吃的!”

    雷教授抓住资格,一顿输出。

    罗浩耸肩,摊手,望天。

    “雷教授,您确定?”罗浩的笑容淡了少许,温和问道。

    “我确不确定关你屁事,有本事你咬我!”雷教授瞪着眼睛恶狠狠的看着罗浩,随后转身回值班室。

    雷教授憋了一肚子的气。

    嘴上没毛,办事不牢。

    那个叫罗浩的小子,给他脸了,让他来做手术,结果他竟然对诊断开始指手画脚。

    妈的!

    ……

    罗浩见雷教授回值班室,也转身,拿出手机。

    “陈老师么,是我,罗浩。”

    罗浩先简明扼要的汇报了一遍患者的情况。

    “科里的诊断没问题,的确是肠梗阻,但我考虑是肠梗阻中很罕见的腹茧症。陈老师,这几年我搜集了一些腹茧症的资料,正准备发表一篇论文。”

    罗浩说得极快,根本不给陈岩反应的机会,直接提出论文的事儿。

    电话那面短暂沉默。

    “小罗,腹茧症的论文?准备投中字头的期刊吧,那没什么意义。”陈岩淡淡说道。

    “不是的,陈老师,有两个项目,一个是是对患有腹茧症的年轻女性手术入路的分析,另外一个是个案报道。您有兴趣么?《柳叶刀》,第一作者。”

    “要是你诊断失误呢?”

    电话里,陈岩陈主任的呼吸都变粗了少许。

    “那是我的错,没有个案报道还有综述性论文,第一作者算我道歉。已经有9例患者的资料积累了,我有强迫症,一直想凑够10例。”

    “行,我去看看。”

    挂断电话,罗浩松了口气。

    先上台吧,腹茧症的年轻女患大多体质衰弱,后期病情严重,术后并发症多,病死率高。

    早点开台,早点解决问题,比拖上三五七天要好很多。

    至少,从患者预后的角度来讲会好很多。

    至于诊断么,罗浩自己有判断,而且辅助诊断ai里也给了确定诊断,误诊率不说没有,应该属于极低的范畴。

    罗浩回到医生办公室,住院总一直盯着罗浩看。

    “尤老总,怎么了?”

    “小罗啊,我听人说起过你,协和那面留你,你没答应?”

    尤总用的是问句。

    很明显,他也不确定到底是不是。

    这个“谣言”太过于不可思议,尤总总觉得不是真的。

    到底脑子里有多少水,能发生这种事儿。

    “我水平不够,加上想家,就回东莲了。”

    “嗯?竟然是真的!多少人想留协和都留不下,你脑子里想什么呢?”

    罗浩微笑,沉默。

    见罗浩不回答自己的问题,尤总也无所谓。

    他笑了笑,“小罗,患者就是肠梗阻,没必要那么紧张。包块考虑是肠道积气导致的,其实你们介入科插管减压特别适合。雷教授水平不低,看得出来。”

    “嗯。”罗浩应了一声。

    “腹茧症么,虽然青春期女性之类的还算是搭边,但毕竟是罕见病,一般临床不考虑。”

    “患者疼痛剧烈,已经出现休克症状。”

    “不行只能先用腔镜试一试。”尤总道,“雷教授单孔腔镜松解肠梗阻的水平真的很高。”

    罗浩给了尤总一个善意的微笑。

    这位一直在旁敲侧击劝自己,罗浩感觉他出于好意。

    “雷教授脾气不太好,尤其是最近……咳咳咳。”尤总咳了几声,没继续说下去。

    罗浩估计是有其他问题不方便告诉自己。

    “要是情况不对的话随时上手术,我已经跟手术室打好招呼了,急诊台随时开。”

    “小罗,雷教授平时说话就那样,你别生气。等做完手术,你找个时间道个歉,这事儿就算过去了,雷教授不会记恨的。”

    “要不,你先急诊插管排气试试?时间也不长,我这面做术前准备,就算你对了也不会耽误患者的手术和治疗。”

    “尤总,真没用。”罗浩认真回答道。

    尤总笑着摇了摇头,让值班医生写病历,他拿着手机翻看着什么。

    过了十几分钟,尤总抬头,“小罗,要是不做的话就回去休息吧,大半夜的,没必要跟我在这儿熬着。我等半个小时去看一眼,不行就叫雷教授上台。”

    “我给陈老师打了电话,应该快到了。”

    “陈老师?”尤总愣了一下,旋即明白罗浩是把电话打给陈岩陈主任。

    !!!

    尤总满眼惊讶的看着罗浩。

    他真以为陈主任好说话?几句漂亮话,这小子竟然当真了,还要大半夜把陈主任从家里“薅”过来。

    无知者无畏,他知不知道自己不是冯子轩冯处长。

    传说中,这位好像和金院长有点关系。

    “小罗,听说……”

    尤总刚要问,走廊里传来脚步声。

    “尤总!”

    呃……是陈主任的声音。

    尤总马上站起来,大步走出办公室。

    “陈主任,你怎么来了。”

    “小罗呢。”

    “陈主任,我在。”罗浩低头看陈岩。

    太矮了……罗浩觉得低头不礼貌,想要屈膝平视,但那样的话姿势又太怪,太刻意。

    算了,还是低着头吧,罗浩心想。
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