第八十二章,徒弟,徒弟-《另类乡医》
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“李医师,今天手术中如果没找到阑尾会如何?或者说没及时找到阑尾手术会如何进程?你说说会如何发生发展?‘叶安很正式的问!连称呼都带师了!
看来叶安当时也感觉到那种紧张的气氛!而且不断地在脑补之后的情形!
这个时候不曾叶安,罗卜在等李齐的回答,连维儿及另外几个医护人员也围拢过来!
不过还好该处理的患者都安排好了,新入诊的患者还在门诊或辅检科室检查!
这时三楼医护办公室算无外人!病房也隔得比较远!何况术后讨论也是正常的学习,更是专业进步必须要经常开展的!这并不需要忌讳什么!
更何况手术记录清清楚楚的记录着!只不过只记录发生了,没发生的和可能发生的就记不来!
而人们恰恰喜欢探讨可能发生和没发生的!已经存在的,已经发生的,只能让人借鉴和学习!而太多数人都不喜欢学习!这又有什么好的法子呢!
“好!我就个人的想像和推测浅淡下!纯属个人!不负任何责任!不过,卜锋你好好听!之后我会问你问题!”李齐看见大家都满是好奇!或许都脑补了情形!看台上操作人作何想?也算求证下!
至于卜锋这个半路收的徒弟儿李齐有diǎn儿无语!聪明,有悟性!但不务实!
大家都diǎndiǎn头说,这是肯定!
“那我们从李院第二次探查未果说起!李院的专业水平及手术功力就算我不说大家也清楚?这一diǎn就说明好多问题!
首先说明阑尾不在正常的解剖位置,也就是说是异位阑尾!
第二阑尾应破裂穿孔了!大家注意没有?李院探查的二个手指的手套上有少许脓血性分泌物!这个术前就有估计!
第三diǎn,可能要改变手术方式!当然这是可能!‘李齐为了让大家消化下就停顿了下!
尤其是卜锋,这比让他看书或照本宣歌要强多了!都带了半年,多少还是要教diǎn东西!也是李齐这次回答叶安的重要目的!
大家并没有互动!都静静等待下文!
“后面是我再次探查,还好探到了!至于怎么探到的这里不讲!因为我们要说的是没有探到会如何?那么我们从这里抹去!接着说可能发生的事!有类如军事演习吧!谢谢!”李齐说到这时,维儿用自己的杯子泡了杯茶过来。
维儿真的贤慧!绝不是现在那种解释,什么闲在家里什么都不会!
”探不到的情况下,必须延伸扩张切口!李院当时就准备这么做!也是李院,一般人会犹豫不决!只因为牵汲到了许多手术台之外的东西!如跟患者家属解释,麻醉情况如何,患者身体情况如何等!”李齐饮了口茶,话说得多真的伤津,喉干舌苦!
‘把切口扩大,再次探查!探到了还问题不大,只是患者恢复慢diǎn!若是还没找到呢?这很有可能!切口再扩,也不可能可以肉眼扫视!加上肠管胀气,脓血炎性分泌物都增加了手术难度!患者在反复刺激下,牵拉反应加剧!会导致生命体征变化,影响麻醉效果!肠管更紧张!这是个恶性循环!彼此互为因果!‘李齐当时自己都有紧张!
”假如真到了这种情形,就会走另外一步!这步只要是做剖腹探查手术的手术医生都不想走的,就是把肠管引出体外寻找病灶!不说全部提出体外,至少也要一半!到了这步,就不能说成功或胜利!只能说惨胜!”李齐又喝了口茶!
“其实当时还考虑是不是有肠管破裂!阑尾穿孔破裂已是必然!肠管压力高,从阑尾破裂而破裂很有可能!那样手术时间肯定六个小时以上,甚至到十二个小时!对麻醉要求可能全麻,对患者会产生不必要的损害,对愈后也会影响很大!“李齐语气有一些感慨!
‘其实无论手术还是人生当中,出现了意外,或超出预计!都会要付出代价!如果推测情况出现,家属怨言或纠纷在所难免!不单钱吃亏,人也伤神,医院名誉也受损!所以平时大家上班工作时,要心细,严谨!一切按规章制度!多问个为什么,多思考下!“这时维儿泡的这杯茶也干掉了!李齐也讲得差不多了!
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